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歇斯底里hysteria
指臨床病情十分多樣化的一種神經(jīng)癥類別。其中，兩種最確立的癥狀形式為：轉(zhuǎn)換型歇斯底里——精神沖突象征地表現(xiàn)在最多樣、最高峰期(如戲劇化的情緒危象)或最持久(去日麻木、歇斯底里麻痹、咽喉硬結(jié)感等)的身體癥狀上；以及焦慮到歇斯底里——焦慮大致穩(wěn)定固著于某些外在對象上(如恐懼癥)。
由于佛洛伊德在轉(zhuǎn)換型歇斯底里上發(fā)現(xiàn)一些重要的病因-病理特征，精神分析才得以將表現(xiàn)于人格組織與存在模式上的許多不同臨床病情——即使未出現(xiàn)恐懼癥癥狀及明顯的轉(zhuǎn)換現(xiàn)象——均歸屬于同一種歇斯底里結(jié)構(gòu)。
歇斯底里的特殊性在于，伊底帕斯沖突——主要作用于陽具與口唇力比多范圍——萌發(fā)時(shí)，某類型認(rèn)同及某些機(jī)制(尤其是抑制，經(jīng)常特別明顯)取得壓倒性地位。
歇斯底里疾病的觀念相當(dāng)古老，可上溯至希波克拉底(Hippocrate)。其定義隨著醫(yī)學(xué)史的演變也有所變異。關(guān)于這點(diǎn)，請讀者參閱豐富的相關(guān)資料。19世紀(jì)末葉，特別是在夏科(Charcot)的影響之下，歇斯底里對當(dāng)時(shí)的醫(yī)學(xué)思想與主流臨床-解剖學(xué)方法，形成一個(gè)迫切的問題。對此問題的解答大致有兩個(gè)方向：在找不出任何器官損傷的情況下，將歇斯底里癥狀歸于暗示、自我暗示甚至模仿(巴賓斯基[Babinski]重拾這條思考路線，并予以系統(tǒng)化)；或者賦予歇斯底里與其他疾病一樣應(yīng)有的地位，例如與神經(jīng)性質(zhì)疾病一樣具有明確癥狀(夏科的著作)。布洛伊爾(Breuer)與佛洛伊德遵循的路線(從另一個(gè)角度看也是賈內(nèi)[P. Janet]采取的路線)使他們超越了上述對立。和夏科一樣——其教學(xué)對佛洛伊德影響深遠(yuǎn)——佛洛伊德也認(rèn)為歇斯底里是一種定義明確的精神疾病，并且需要一個(gè)特定的病因?qū)W。另一方面，由于佛洛伊德試圖確立歇斯底里的“精神機(jī)制”，他于是擠身認(rèn)為歇斯底里是一種“由表象所致之病”的流派。精神分析的主要發(fā)現(xiàn)(無意識(shí)、幻想、防御沖突與機(jī)制、認(rèn)同、傳會(huì)等)，都是伴隨著對歇斯底里精神病因的揭露而來。
繼佛洛伊德之后，精神分析師持續(xù)認(rèn)為歇斯底里型神經(jīng)癥與強(qiáng)迫[觀念]型神經(jīng)癥是神經(jīng)癥范疇中兩個(gè)主要面向(α)。但這并不表示，作為一種結(jié)構(gòu)，它們不致互相組合出現(xiàn)在某個(gè)臨床病情上。
佛洛伊德曾將一種其最顯著之癥狀為恐懼的神經(jīng)癥——他稱之為焦慮型歇斯底里——附屬于歇斯底里結(jié)構(gòu)(見：焦慮型歇斯底里)。
(α)應(yīng)否將那些主要具有以戲劇方式體驗(yàn)之幻覺(通常是視覺性的)的歇斯底里精神病，視為一特定實(shí)體?佛洛伊德，至少在早期，將它視為一個(gè)別架構(gòu)。《歇斯底里研究》中的許多病例研究，應(yīng)會(huì)引發(fā)讀者此一關(guān)于疾病分類的疑問。

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